如果您属于高危人群，您应每半年至一年到专科医生处进行一次常规性的乳腺检查；如果您年龄在45岁以上，则应每年行双侧乳房钼靶X线摄片一次，每1个月进行一次乳腺自我检查。如果患有良性乳腺病，如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，应积极治疗，如内服或外用药物治疗等，当保守治疗无效、高度怀疑恶变时，可行肿物切除或预防性乳腺切除术。如果您平日乳房无不适感，特别是已绝经多年者，突然出现乳房不适，一侧乳房增大，乳头抬高，乳头及乳晕部位瘙痒、皮疹、乳头血性或浆液性溢液，乳房疼痛、作胀，乳房肿块，一侧腋窝部或肩背部、上臀等部位酸痛不适等，应引起高度重视，立即到专科医生处进行必要的检查、治疗。

       当然，所谓“高危人群”只是根据流行病学研究后认为比普通人群有更大的可能性患乳腺癌，并不意味着百分之百的都患乳腺癌，所以，不必因此而寝食难安，认为自己必患乳腺癌无疑，更不要因此就要求将目前尚无病变的乳房作预防性切除，那样做是不必要的，甚至是有些愚蠢的。应该正视它，平时心情愉快地生活、工作、学习，不要总是想着，我是不是生癌了？有时，愈是紧张、害怕，愈容易引起机体内环境的紊乱，愈是有可能加速癌变的过程。但是，也不可非常大意，认为这无所谓，自己反正还年轻，目前也没有任何患病的迹象，可以不去理它，因而该做的自我检查及定期检查因工作忙或其他事情而搁置一边，这也是十分不可取的。正确的做法是，要坚持进行自我检查和固定医生的检查；戒除不良行为习惯，如吸烟、酗酒、进食过多的甜食及高脂肪饮食等生活习惯，过于紧张、劳累的工作节奏，不哺乳、不生育或过晚生育的“时髦”做法等；进行适当的体育运动，保持良好的体型及身体状况；积极治疗良性乳腺病等。只要您能既重视又不惊慌失措，即使发生恶变，也能尽早发现，从而获得良好的预后。

       严格地讲，乳痛症不是一个诊断名词。也有学者以为乳痛症是乳腺增生病的早期表现，由于内分泌激素的失衡，乳腺组织在月经周期中发生增生过度而复旧不全，乳腺充血水肿而引起疼痛感。临床可见到一些这样的患者，她们前来就诊时，主要以乳房疼痛为主诉，经医生检查，乳房内触不到具体的肿块，或只有轻度腺体增厚感，我们将其称为乳痛症。乳痛症常可见于未婚或已婚未育的青年女性，只表现为月经前乳房胀痛，月经后乳痛缓解，无乳房肿块。因此，有学者认为，乳痛症属女性的生理改变，是乳房作为卵巢内分泌激素的靶器官，随月经周期中激素的变化而发生的生理反应，不需特殊治疗，随着其结婚、妊娠、哺乳等一系列生理环境的变化，乳痛症常可在几年内自行缓解。如果这种情况一直得不到纠正，乳腺组织的增生加重，若干年后则形成肿块，发展成为乳腺增生病。乳痛症可不服药，仅予临床观察即可。如果乳痛较重，甚至影响日常生活工作，则可对症治疗，或同乳腺增生病的治疗。
       由于本病患者多为20几岁的青年女性，而这个年龄段的女性患乳腺癌者极少，所以患有乳痛症者大可不必紧张；如果临床无肿块触及，可以不做那些辅助检查，包括钼靶X线摄片。

       乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18~25岁的青年女性多见。病理上是指发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者。
       乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”，所以在许多中医书中见到的“乳癖”，有一部分指的是乳腺增生病，还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱，现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为，乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大在》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。
       中医认为，疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况，消除乳房部的肿块，治疗腺瘤可取得较好的疗效。乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位或在乳房其他部位再生新的腺瘤。对于双侧多发的年轻乳腺纤维腺瘤患者，如果生长缓慢或肿块较小者也可以定期观察。

       乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据其病灶的多少及发生的部位，可将其分为大导管内乳头状瘤（单发性），及中、小导管内乳头状瘤（多发性）两种。前者源于输乳管的壶腹部内，多为单发，位于乳晕下区，恶变者较少见；后者源于乳腺的末梢导管，常为多发，位于乳腺的周边区，此类较易发生恶变。乳腺导管内乳头状瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以经产妇较为多见，尤以40~50岁者多发。该瘤的发病率低于乳腺纤维腺瘤。一般认为，本病的发生与雌激素的过度刺激有关。其临床特征主要为间歇性、自主性的乳头血性、浆液血性或浆液性溢液，或可触及及乳晕部肿块。本病中医称之为“乳衄”，认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致。由于本病有一定的恶变率，特别是其中的多发性乳头状瘤，恶变率可达5%~10%，被称之为“癌前病变”，故临床应予足够的重视。

       乳腺导管扩张综合征是指各种原因引起乳腺导管扩张，管腔内分泌物淤滞，导致炎症性改变，最终形成浆细胞性乳腺炎的症候群。因为本病是以导管扩张为基础，而在不同阶段的临床表现及病理特征各不相同，所以称之为乳腺导管扩张综合征。
       乳腺导管扩张综合征的命名也很混乱，文献中有过许多不同的称呼，如“阻塞性乳腺炎”、“化学性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”、“浆细胞性乳腺炎”及“乳腺导管扩张综合征”等。近年来，根据本病的临床特征及病变过程，称其为乳腺导管扩张综合征或浆细胞性乳腺炎者较炎多见。
       乳腺导管扩张综合征的临床特征为：乳头溢液、乳头凹陷、乳晕下肿块和乳晕旁脓肿、乳房瘘管以及非周期性乳痛。根据其不同阶段病变的特点，将其分为三期：溢液期、肿块期和瘘管期。
       一般认为，本病的发病原因有两方面，其一为内分泌激素紊乱，其二为导管排泄不畅，而后者是从溢液期发展到肿块期的主要因素。因此，在治疗上应标本同治，既考虑到局部的处理，又要注意调整机体内分泌状况。
       乳腺导管扩张综合征中医称之为粉刺性乳痛，认为多由肝气郁结、气滞血凝所致。
       由于本病的肿块常具有类似乳腺癌的临床特征，所以临床应注意鉴别诊断。但本病发生恶变者较为少见，故一般不认为其为癌前病变。

       乳腺囊性增生是乳腺常见的良性病变，在妇女中的发病率很高。其组织学特征是乳腺小叶、小管及末梢导管高度扩张而形成囊肿，同时伴有上皮增生和结构改变，其病变的导管及囊肿可发展成异型增生及癌变。其临床表现为乳房胀痛，特别是来月经前的半个月比较明显。
       据国内外资料统计，囊性增生的发病率明显高于其他各种乳腺病。而有相当一部分人因肿块小，自觉无任何不适。故未被人们重视。
       乳房肿块是本病的主要诊断依据，肿块有以下几种表现：呈单一片块状、条索状；肿块分布范围广泛呈弥漫型；肿块呈混合型即片状、结节、条索、颗粒都有；尚有一种是肿块的大小和胀痛与精神情绪有关，多数人在月经前、愁闷、忧伤、劳累、天气不好等也会加重。

       以乳头为中心，用横竖两条相互交叉的直线，可将乳房分为4个象限，即内上、内下、外上、外下象限。乳晕为单独的一个区。外上象限另有腋尾部，含有的乳腺组织最多，是乳腺癌最常发生的部位，50%的乳腺癌发生在此区。乳晕下区是乳腺导管汇聚部位，发生在这里的乳腺癌占总数的18%左右。发生在内上区的乳腺癌占15%，外下区和内下区的乳腺癌分别占1%和6%。从组织学上考虑，湿疹样癌好发于乳晕和乳头部位；导管内乳头状癌和腺癌，其肿块常在乳晕区；硬癌、单纯癌和髓样癌，则常在乳腺的边缘部位。

       临床上往往有很多人因乳房发现肿块来医院就诊。其实，肿块的大小与肿块的性质并没有直接的关联，要确定肿块到底是什么，需要做一些必要的辅助检查，如B超及乳腺钼靶，甚至组织活检。
       乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，产生了人们可以触摸或者发现的癌肿块，甚至播散到全身。但是在正常情况下，有很多乳房良性疾病也可以产生肿块，如：乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤等等。因此，单凭肿块的大小和形状并不能确诊鉴别乳腺癌与其他乳腺良性疾病。但对乳腺发现的肿块应当给予必要的重视，及早就诊，及早治疗。
       有人依照癌细胞的微小体积推算，1立方厘米大小的癌块，大约是由10亿个癌细胞组成的。按照细胞动力学的癌细胞平均倍增时间198天推算，大约需要2~10年时间才能形成么多数量癌细胞的积累。因此临床上一般对直径小于1.0cm及触摸不到的癌肿称为肿瘤的亚临床状态。这部分病人的肿瘤体积很小，癌细胞很少突破腺体基底膜形成局部浸润，癌细胞脱落侵入淋巴道或血管形成癌转移的可能性也较低，临床称之为“原位癌”阶段，是早期根治的良好时机。
       因此重视对乳房小肿块的诊治，是乳腺癌早期发现、早期治疗，提高治愈率的重要环节。所以，育龄妇女每年定期进行乳房体检，就能早发现这类小癌肿灶，进而提高乳腺癌病人的治愈率。

       乳腺癌治疗失败的主要原因是肿瘤扩散和向重要脏器转移。因此，研究其可能发生的扩散方式和途径，阻断转移的通道及延迟扩散的时间，是提高乳腺癌患者的生存率，降低死亡率的关键所在。由于乳房是体表器官，含丰富的淋巴管和血管，因此乳腺癌的转移方式主要有局部浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。
       （1）局部浸润：局部浸润又称直接蔓延，是指恶性肿瘤自原发部位，沿组织间隙、淋巴管、血管、神经束蔓延并破坏邻近组织或器官。癌肿侵犯韧带，可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷；癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓，可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿，出现典型的“橘皮样”皮肤改变；淋巴管内癌细胞继续发展，可成为皮肤“卫星结节”；癌细胞侵犯深部小血管，使局部血流受阻，可形成“炎性癌”、“毛细血管扩张样癌”、“丹毒样癌”。癌肿块增大后局部供血不足。肿瘤中心处发生坏死，可形成癌性溃疡。若肿瘤向深部发展可侵及胸肌筋膜或胸肌甚至胸壁，此时肿块与胸壁黏连固定，不易推移。
       （2）淋巴转移：这是乳腺癌最常见的转移方式，癌细胞浸润并透过淋巴管壁后脱落在淋巴管内，又随淋巴液到达汇流区淋巴结，并在其中繁殖出相同组织类型的新病灶。最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬，甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉，因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器（肺、肝、脑）转移。
       （3）血行转移：已脱落的乳腺恶性细胞由血液带到了患者的全身其他部位，生长出相同结构的恶性肿瘤。血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌，可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影；骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影；脑转移可出现精神和体征等方面的病变。
       （4）种植转移：癌细胞从原发部位脱落于创面或体腔后，生长繁殖形成转移灶称为种植转移。由于穿刺、手术等原因形成创面及切口下种植。
       由于乳腺癌有早期转移的特点，因此在诊断和治疗过程中，缩短中间等待时间，对患者的预后有重要的意义。

       乳腺癌生长过程中，随着癌肿向乳腺周围组织浸润，不久就可能发生区域淋巴结转移。乳腺癌淋巴转移最常见的表现是局部淋巴结肿大、变硬、融合成团和固定。人体的乳房具有丰富的淋巴管网，在淋巴管网的汇集途径中，有重要的过滤结构——淋巴结，其担负着吞噬杀伤细菌和清除人体蜕化、衰变和破碎细胞的防卫清洁功能。人体一旦发生了细胞癌变，癌细胞脱落后非常容易进入淋巴回流中，而被淋巴结拦截，癌细停留在淋巴结，由于免疫方面的种种原因，癌细胞不能够被淋巴细胞杀伤，反而存活生长形成淋巴转移。
       腋淋巴结为乳腺癌的主要转移途径，部分乳腺癌可向内乳淋巴结转移，癌细胞可通过以上两站转移到锁骨上淋巴结，继而可经胸导管（左）或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。肿大的腋淋巴结，先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；之后数目逐渐增多，并黏连成团，甚至与皮肤或深部组织黏连。如果腋窝主要淋巴管被大量癌细胞所堵塞，可引起上肢淋巴水肿。胸骨旁淋巴结因位置深，通常需通过B超、核素检查和手术进行探查时，才能确定有无肿大。通常随着病变的继续发展，锁骨下和锁骨上淋巴结也可能先后有转移，这些淋巴结最初转移时，不易被触知，晚期表现为淋巴结增大、变硬或局部的“饱满感”。少数患者对侧腋窝可能有淋巴结转移。
       在临床上，确诊淋巴结转移的重要方法是进行活组织病理检查。经过多年的探索，针吸活检被认为是最简便有效的方法之一，其次是完整的淋巴结摘除活检。而淋巴结部分切取活检则由于可能促进癌细胞转移和刺激局部浸润扩展，应当予以避免。
       总之，无论是在同侧或对侧乳房发现有肿块，一旦在腋窝和锁骨上窝发现有肿大坚硬的淋巴结，都应当及时接受专科医生的检查和诊断，必要时应当进行组织活检。

       瑞典和美国科学家最近联合公布的一项研究结果表明，患有厌食症的年轻女性患乳腺癌的危险性比较低。这说明女性早年的热卡摄入情况对后来乳腺癌的形成和发展可能有着较大的作用。研究人员同时告诫说，厌食症是一种严重的心理疾病，可以导致一些威胁生命的并发症发生。因此，女性不要错误地将这一研究结果理解成：采取饥饿的办法可以避免患乳腺癌。他们的研究结果只解释了乳腺癌可能的形成机制。
       过去已有一些研究结果表明，体重增加是导致乳腺癌发生的成因之一。这些大多根据动物实验所得出的研究结果显示，大幅限制热卡的摄入能够产生抗衰老的作用，其中包括减少癌症的发生和延长寿命。
       尽管研究人员目前尚不能完全理解患厌食症年轻女性得乳腺癌危险性低的原因，但倾向性解释是，厌食症导致体内雌激素下降，从而降低了患乳腺癌的危险。

       人类的生活环境是指人们长期生活居住的生存空间条件。从大的方面讲包括有地理位置、地域条件、光照、温度、湿度、空气洁净度、水资源和人文生活习惯等等。
       1990年Gorham等报道，乳腺癌的发病率与接受太阳光的照射强度呈负相关。就是说受到太阳辐射越强的地区，乳腺癌的发病率较低；而接受太阳辐射热能越少的地域，乳腺癌的发病率反而较高。
       环境因素与乳腺癌的关系还表现在生活水平上，生活条件也与乳腺癌发病率有一定的关系。总的来讲，经济发达地区高于贫困地区，城市高于农村。在我国上海、北京、天津三大都市女性乳腺癌发病率和死亡率几乎是西藏、青海的3~4倍。经济发达地区和生活水平高的人群的乳腺癌发病率高，可能与其摄入脂肪过多有关。
       目前已经肯定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照射后最严重的远期病理变化。从乳腺暴露射线到发生乳腺癌通常有10~15年的潜伏期，最短潜伏期为5年。一般来讲，年轻人受到照射后发生乳腺癌的潜伏期较老年人长。
       最近的研究使人们更详细地了解二者之间的联系。女性的乳腺在其一生中有两个放射敏感期：第一个敏感期是妇女初产前期，这个时期刚好是初潮年龄即10~19岁；第二个敏感期是哺乳期。在第一次妊娠时暴露于射线的危险性比在此之前和之后要高。未生育的妇女乳腺暴露于射线而产生的乳腺癌的危险性要比曾生育的妇女高。总之，经期、妊娠期对放射线均敏感，应尽量避免。
       另一方面辐射的危险程度还取决于接受射线的剂量。多次小剂量暴露的危险性与相同剂量一次暴露的危险性相同。因为低剂量多次暴露在射线中有辐射剂量的积累效应。
       环境是人类赖以生存的空间，对人的健康起着至关重要的作用。影响环境变化的因素，既有天然因素（如火山爆发、地震等），也有人为因素（如化学污染、放射线污染等）。为了全人类的健康，人们应当努力改善生存环境，养成良好的生活习惯，减少恶劣环境给人体造成的影响和破坏。