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94、乳腺增生病在什么情况下应进行手术治疗?

       一般乳腺增生病不需要手术,当有以下一些情况时,可考虑手术活检。
    (1)35岁以上,有乳腺家族史,乳腺增生肿块质硬,短时间内迅速增大,将来有恶变可能的。
    (2)细胞学检查或空芯针组织学活检发现乳腺上皮细胞高度增生,有异型性改变者。
    (3)乳腺超声或钼靶等影像学检查发现乳腺局部病变,不能排除恶性者。

 
95、中医如何对乳腺增生病进行辨证论治?

       中医认为乳腺增生病主要原因有:①肝郁气滞,痰血瘀结:主要治法是疏肝理气,活血散结。②脾肾阳虚,冲任失调:主要治法是温补脾肾,调摄冲任。临床可根据的不同症状表现在上述处方用药基础上进行加减,在月经周期的前半期调补肝肾,月经周期的后半期。近年来出现了许多治疗乳腺增生的中成药,具有一定的疗效,可在医生的指导下进行服用。

 
96、中医治疗乳腺增生病有哪些特色疗法?

       乳腺增生是由于体内雌、孕激素的比率失衡,雌激素绝对或相对过多,对乳腺组织进行不良刺激,导致乳腺组织增生和复旧不全而引起的。多数患者经前一周开始乳房出现胀痛,肿块变硬增大,月经来潮后症状缓解甚至消失。因此治疗乳腺增生要从内分泌平衡开始。中医药是目前治疗本病的最佳治疗手段,具有改善症状,消除肿块,不良反应小等优点。还可采用药物治疗和心理疗法相结合的办法。

 
97、患有乳腺增生病的女性应注意些什么?

       乳腺增生病严格来说是一种女性的生理状况,只有少数高度增生或不典型增生才有可能向恶性转化。要做好一级和二级的预防工作。
       一级预防即病因预防。要低脂饮食,减少脂肪类(包括动物脂肪和植物脂肪)食物的摄入;要经常参加身体的锻炼,游泳和每天走万步是较佳的选择;保持体重的稳定;尽可能保持良好的生活方式,如调整生活节奏,减轻各种压力,改善心理状态;不吸烟、少吸烟、少喝酒、多活动等。
       二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。学会自我检查方法,每次月经后第七天自检;每半年到专业医院检查一次,可选择B超或钼靶等影像学检查。

 
98、乳腺癌是不治之症吗?

       影响乳腺癌生存的直接因素是骨、肝、肺等脏器的远处转移。对于局限性的乳腺癌,通过彻底的手术切除可以达到治愈目的。乳腺癌的预后与乳腺癌发现时的病期有密切关系,病期愈早,淋巴结无转移,预后愈好,特别是目前乳腺癌以化疗为主的综合治疗使乳腺癌成为一种可以治愈的癌症。国外资料表明肿瘤<1cm者10年无癌生存率为93%以上;由此可见,乳腺癌并非像人们所想象的那样可怕,是“不治之症”,只要较早期的发现并予以适当的治疗,其中的许多病例是可以获得治愈的。

 
99、乳腺癌的临床治愈标准是什么?

       乳腺癌的治愈就是指机体内所有乳腺癌细胞都被杀死、清除,包括局部的、周围淋巴结中的以及已经转移到远处其他器官的癌细胞。目前来说,乳腺癌的临床治愈是指经过各种治疗之后,癌肿全部消失,治疗后10年内不复发。

 
100、乳腺癌治疗的原则是什么?

       乳腺癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等,对早期乳腺癌一般应考虑先做手术治疗,主要的手术方式有保留乳房的手术和改良根治术,目前趋向于保乳手术。局部晚期的乳腺癌手术可以先做新辅助化疗,等肿瘤缩小后再做手术。而晚期乳腺癌主要治疗方法是化疗,内分泌治疗和生物靶向治疗。目前认为对乳腺癌应该采用综合治疗,可达到最佳的治疗效果。肿瘤大于5cm或腋窝淋巴结转移数目大于等于4个,应考虑术后放疗。有复发危险的患者应考虑术后化疗,对受体阳性的患者应考虑内分泌治疗。对晚期乳腺癌应该先判断肿瘤对激素治疗是否有反应,再决定是采用化疗或者内分泌治疗。如果肿瘤对内分泌有反应,首先内分泌治疗,如果没有反应的肿瘤或者患者有内脏转移的症状,或者在手术后的无病生存期比较短,年龄比较轻的患者可以首选化疗治疗。

 
101、中医治疗乳腺癌有哪几种方法?

       乳腺癌传统中医疗法有四种治疗模式:祛邪、祛邪扶正、祛邪增效、扶正减毒。具体可以分为内服药、外用药和其他疗法。
    (1)内服药法:是充分利用中医辨证论治的优势,采取调整癌症患者全身脏腑、气血、经络、阴阳失调的药物内服,以达到治疗疾病目的的治疗方法。
    (2)外用药法:是利用传统流传有效的药物对乳腺癌进行局部外敷的治疗方法。主要选用一些有小毒的中药组方。
    (3)其他疗法:包括有针灸、按摩、导引、气功等。

 
102、中医如何对乳腺癌进行辨证论治?

    (1)肝气郁结型:肝郁气滞而胸胁胀痛,急躁易怒,舌质正常或有瘀点,舌苔薄黄或薄白,脉弦有力。治疗以疏肝解郁,健脾消核为主。
    (2)冲任失调型:表现为月经不调,腰膝酸软,舌淡或紫暗,苔薄,脉濡细无力或涩。治以健脾利湿,软坚散结为主。
    (3)毒热蕴结型:表现为身心烦热,便干溲赤,舌绛红,苔薄黄或中剥,脉弦数。治以清热解毒,活血化瘀为主。
    (4)气血亏虚型:表现为心悸气短,形消体瘦,神疲乏力,不思饮食,舌淡或绛,苔薄或黄苔,脉沉细无力。治以调理肝脾,补气养血为主。

 
103、患有乳腺纤维腺瘤一定要立即手术吗?

       一般来讲,如果发现患有乳腺纤维腺瘤时,患者年龄较小,仅在20岁左右,尚未结婚,而且腺瘤体积很小,约1cm左右甚至更小,则不主张立即手术。因为此时手术,腺瘤体积过小,且活动度较大,手术时不容易找到;而且未婚的年轻小姑娘,因为很小的腺瘤而手术,使乳房部皮肤留下了疤痕,影响了美观,也是一件很遗憾的事情。这种情况下可以服中药治疗或不服药,观察一段时间。如果在观察过程中,腺瘤不停地在缓慢增长,已长至3cm左右,则宜考虑手术切除,以免腺瘤长得较大后,手术创伤较大,疤痕亦较明显,而且如果继续长大亦有发生恶变的可能。如果在观察的几年中,腺瘤体积均无明显增大,仍可继续观察。直至婚后,准备妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,则应考虑择期手术将其切除。因为往往在妊娠哺乳期,由于体内雌性激素的大幅度增加,可能刺激腺瘤迅速增长,甚至可能诱发肉瘤变。
       当然,如果腺瘤在刚刚发现时就较大,超过2cm;或患者年龄较大,超过35岁,则主张一发现就立即手术。

 
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